于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

距骨骨折康复后要注意些什么

2025.09.15 22:25

距骨骨折康复后需逐步增加负重训练、避免剧烈运动、定期复查影像学、加强踝关节稳定性锻炼、注意保暖防寒。具体分析如下:

1.逐步增加负重训练:康复初期需在医生指导下使用拐杖或支具辅助行走,避免过早完全负重。随着骨痂形成和韧带修复,可逐步增加患肢承重比例,从部分负重过渡到完全负重。过程中若出现疼痛或肿胀需暂停并就医,防止二次损伤。

2.避免剧烈运动:骨折愈合后3-6个月内禁止跑跳、急转等高风险动作,尤其需警惕篮球、足球等对抗性运动。软骨修复需要更长时间,过早活动可能引发创伤性关节炎,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

3.定期复查影像学:即使症状消失也需按医嘱进行X线或CT检查,确认骨折线完全消失且无坏死征象。距骨血供较差,延迟愈合或坏死风险较高,影像学监测能及时发现异常并干预。

4.加强踝关节稳定性锻炼:通过提踵、平衡垫训练等方式增强小腿肌群力量,使用弹力带进行内翻外翻抗阻练习。稳定性不足易导致习惯性扭伤,可能再次损伤距骨或周围韧带。

5.注意保暖防寒:低温可能引发距骨周围血管收缩,影响局部血供导致酸痛或僵硬。冬季建议穿戴保暖护踝,睡前可用温水泡脚促进血液循环,避免长时间暴露于寒冷环境。

康复期间需严格控制体重以减轻关节负荷,饮食应补充钙质与维生素D,但避免盲目服用活血药物。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿,若出现持续疼痛或活动受限需立即就医排查并发症。