黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血注意事项有什么

2025.08.11 14:18

脑出血后需立即就医避免延误、保持安静减少活动、监测血压防止波动、避免用力排便增加颅压、遵医嘱用药不可擅自调整。具体分析如下:

1.立即就医避免延误:脑出血属于急症,发病后黄金救治时间通常为3-6小时。延误可能导致血肿扩大或脑组织受压加重,引发不可逆损伤。早期就医有助于通过影像检查明确出血部位与程度,及时采取手术或药物干预。

2.保持安静减少活动:脑出血急性期需绝对卧床,头部抬高15-30度以降低颅内压。情绪激动或身体活动可能诱发血压骤升,导致再出血风险增加。搬运患者时需平稳,避免头部震动。

3.监测血压防止波动:高血压是脑出血常见诱因,发病后需将血压控制在稳定范围。血压过高易加重出血,过低则可能引发脑灌注不足。动态监测并调整降压方案,避免快速大幅降压。

4.避免用力排便增加颅压:排便时腹压骤升可传导至颅内,诱发再出血。饮食需清淡易消化,必要时使用缓泻剂。保持排便通畅,但不可屏气用力。

5.遵医嘱用药不可擅自调整:止血药、脱水剂等需严格按剂量与时间使用。自行增减药量可能影响疗效或引发副作用。定期复查评估病情变化,及时调整治疗方案。

脑出血恢复期需定期复查影像,观察血肿吸收情况。饮食宜低盐低脂,补充优质蛋白促进修复。康复训练需循序渐进,避免过早剧烈运动。密切观察意识状态与肢体活动,出现异常及时就医。