杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后恶露变白后又出血是为什么

2025.05.12 16:22

产后恶露变白后又出血可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍、过度劳累。具体分析如下:

1.子宫复旧不全:产后子宫收缩不良可能导致恶露颜色变化后再次出血,子宫肌层未完全恢复会影响血管闭合,部分血管重新开放导致出血,需结合超声检查判断子宫恢复情况。

2.胎盘胎膜残留:分娩后少量胎盘或胎膜组织未排净,残留物影响子宫内膜修复,可能引起后期出血,残留组织可能堵塞血管或刺激子宫收缩异常。

3.感染:生殖道感染会破坏子宫内膜修复过程,炎症导致局部组织充血水肿,血管脆性增加可能引发再次出血,常伴有发热或异味分泌物。

4.凝血功能障碍:产后凝血机制异常可能导致止血困难,恶露变白后因凝血因子消耗或血小板减少再次出血,需检查凝血功能明确原因。

5.过度劳累:产后过早进行体力活动或长时间站立,腹压增加影响子宫收缩,已闭合的血管因压力变化重新开放,导致出血量增多或反复。

产后恶露异常需结合临床表现和医学检查综合判断,及时干预可避免并发症。