杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌如何筛查

2025.05.12 16:22

卵巢癌筛查方法包括血液CA125检测、经阴道超声检查、盆腔检查、风险评估与遗传咨询、联合检测提高准确性。具体分析如下:

1.血液CA125检测:CA125是一种肿瘤标志物,血液中水平升高可能与卵巢癌相关。但该指标特异性较低,良性疾病如子宫内膜异位症或盆腔炎也可能导致升高。筛查时需结合其他检查,避免假阳性干扰。

2.经阴道超声检查:通过高频声波成像观察卵巢形态、大小及异常结构。可发现囊肿或实性肿块,但无法直接判断良恶性。需结合临床评估,必要时进一步活检确认性质。

3.盆腔检查:医生通过触诊评估卵巢有无肿大或异常包块。适用于早期筛查,但对微小病灶敏感性有限,需与其他方法互补使用以提高检出率。

4.风险评估与遗传咨询:对有家族史或遗传突变携带者进行针对性筛查。BRCA基因突变人群需更密切监测,制定个性化方案以降低漏诊风险。

5.联合检测提高准确性:CA125与超声联合可提升筛查敏感性。动态监测指标变化有助于区分良恶性病变,减少不必要的侵入性检查。

卵巢癌早期症状隐匿,筛查需结合个体风险因素选择合适方法。定期随访对高风险人群尤为重要,但现有技术仍存在局限性,临床决策需权衡利弊。