杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会引起宫外孕

2025.04.16 11:04

宫外孕的常见病因包括输卵管炎症或粘连、输卵管发育异常或功能障碍、避孕措施失败或使用不当、既往宫外孕史或盆腔手术史、子宫内膜异位症或激素水平异常,具体分析如下:

1.输卵管炎症或粘连:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因,炎症导致输卵管黏膜皱襞粘连,管腔变窄或堵塞,阻碍受精卵顺利通过并进入宫腔。慢性盆腔炎、淋病或衣原体感染等均可引发输卵管炎症,使受精卵在输卵管内滞留并着床,形成宫外孕。

2.输卵管发育异常或功能障碍:输卵管先天发育不良、过长或肌层发育薄弱会影响受精卵的输送能力。输卵管蠕动功能异常或纤毛细胞缺失也会导致受精卵无法正常移动,增加在输卵管内着床的风险。

3.避孕措施失败或使用不当:宫内节育器避孕失败时,可能干扰受精卵在宫腔内着床,促使受精卵在输卵管或其他部位停留。口服避孕药使用不当或紧急避孕失败也可能改变输卵管蠕动功能,增加宫外孕概率。

4.既往宫外孕史或盆腔手术史:曾发生过宫外孕的患者,输卵管可能遗留瘢痕或结构异常,再次怀孕时宫外孕风险显著增加。盆腔手术如输卵管整形术、卵巢囊肿切除术等可能造成输卵管周围粘连,影响受精卵正常通行。

5.子宫内膜异位症或激素水平异常:子宫内膜异位症可导致盆腔环境改变,输卵管粘连或扭曲,阻碍受精卵运行。激素水平异常如雌激素或孕激素不足,可能延缓受精卵进入宫腔的时间,使其在输卵管内发育并着床。

宫外孕的发生通常是多种因素共同作用的结果,早期诊断和治疗对保护生育功能至关重要。预防措施包括积极治疗盆腔炎症、规范避孕方法使用以及定期妇科检查,以降低宫外孕风险。