张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胃肠炎用什么药好

2025.02.10 17:41

急性胃肠炎可使用止泻药、抗感染药、解痉止痛药、肠道菌群调节剂、抑酸药。具体分析如下:

1.止泻药:止泻药能有效减少腹泻次数。如蒙脱石散,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,还能覆盖、保护肠道黏膜。通过吸附肠道中的有害物质,减少其对肠道的刺激,从而达到止泻的目的。

2.抗感染药:如果是细菌感染引起的急性胃肠炎,抗感染药是必要的。例如诺氟沙星,属于喹诺酮类抗生素,能抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制,对肠道内的多种致病菌如大肠杆菌等有很好的杀菌作用。但要注意十八岁以下患者禁用。

3.解痉止痛药:当患者出现腹痛症状时,可使用解痉止痛药。像山莨菪碱,能解除平滑肌痉挛,改善胃肠绞痛症状。主要是通过阻断乙酰胆碱与M胆碱受体的结合,从而松弛胃肠道平滑肌,减轻疼痛。

4.肠道菌群调节剂:急性胃肠炎可能会破坏肠道内的正常菌群平衡,使用肠道菌群调节剂有助于恢复。双歧杆菌四联活菌片含有多种有益菌,这些有益菌可以在肠道内定植、繁殖,抑制有害菌生长,调整肠道菌群平衡,改善肠道功能。

5.抑酸药:对于伴有呕吐、胃酸分泌过多的患者,抑酸药有较好效果。奥美拉唑是常用的抑酸药,属于质子泵抑制剂,能够特异性地抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解呕吐等不适症状。

在使用这些药物时,应根据患者的具体症状、病因以及身体状况合理选择。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,用药期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。