宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕期需要补充多少钙质

2025.05.23 09:19

孕期需要补充的钙质总量约为1000-1300毫克/天,具体需求随妊娠阶段调整。孕早期每日需800-1000毫克,孕中晚期增至1000-1300毫克,哺乳期维持相同水平以满足母婴需求。钙摄入不足可能导致孕妇骨量流失、妊娠高血压,或影响胎儿骨骼发育。

钙质在孕期发挥多重生理作用。胎儿骨骼发育需大量钙,尤其在妊娠20周后快速生长期,每日约有200-300毫克钙通过胎盘转运。孕妇血容量扩张也增加钙需求,血清钙浓度降低可能引发肌肉痉挛或子痫前期。膳食钙主要来自乳制品、深绿色蔬菜及强化食品,每250毫升牛奶约含300毫克钙。乳糖不耐受者可选择酸奶、奶酪或钙强化植物奶。维生素D3每日补充400-800IU可提升钙吸收率至30%-40%,但需避免与铁剂同服以防相互抑制吸收。

补钙需注意个体差异与潜在风险。钙剂选择以碳酸钙含钙量40%或柠檬酸钙21%为主,分次服用可提高利用率,单次不超过500毫克。过量补钙可能导致便秘、肾结石或影响铁锌吸收。妊娠期合并甲状腺疾病者需监测血钙,钙剂与左甲状腺素需间隔4小时服用。有肾结石病史的孕妇应优先通过膳食补钙,必要时在医生指导下调整剂量。定期产检包括血清钙、尿钙检测,超声监测胎儿骨化程度可评估钙营养状况。