肾结石的治疗和预防有哪些

2025.06.12 09:25

肾结石的治疗和预防包括多饮水增加尿量、调整饮食减少高草酸高盐摄入、药物辅助溶解或排出结石、体外冲击波碎石或手术取石、定期复查监测结石变化。具体分析如下：

1.多饮水增加尿量：每日饮水量需达到2000mL以上，通过稀释尿液降低矿物质浓度，减少结晶形成风险。排尿量增加可冲刷尿道，帮助微小结石自然排出。夜间适量补水避免尿液过度浓缩。

2.调整饮食减少高草酸高盐摄入：限制菠菜、坚果等高草酸食物，控制钠盐摄入以降低尿钙排泄。适量补充钙质但避免过量，优先从乳制品中获取。减少动物蛋白摄入可降低尿酸结石风险。

3.药物辅助溶解或排出结石：根据结石成分选用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节尿液酸碱度。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。感染性结石需配合抗生素治疗。

4.体外冲击波碎石或手术取石：直径大于6mm的结石可采用体外冲击波粉碎后随尿液排出。复杂结石需经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。开放性手术适用于合并解剖异常者。

5.定期复查监测结石变化：治疗后每3-6个月进行超声或CT检查，评估残留结石是否增大或移位。长期监测可及时发现复发，调整预防措施。尿液化验有助于判断代谢异常是否纠正。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移动引发绞痛，疼痛发作时可热敷缓解痉挛。合并高血压或糖尿病需同步控制基础疾病。出现发热、血尿加重需立即就医排除感染或梗阻。

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