杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性内检出血怎么回事

2025.04.27 20:10

女性内检出血可能由宫颈炎症、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、阴道黏膜损伤、妇科恶性肿瘤引起。具体分析如下:

1.宫颈炎症:宫颈炎症是常见病因,由于病原体感染导致宫颈组织充血水肿,检查时触碰易引发出血,常伴有分泌物增多或异味,需结合分泌物检测明确病原体类型并针对性治疗。

2.子宫内膜息肉:息肉突出于宫腔表面,质地脆弱,内检时器械摩擦可能导致表面毛细血管破裂出血,通常伴随月经异常如经期延长或经间期出血,超声检查可辅助诊断。

3.宫颈糜烂:宫颈柱状上皮外移呈现糜烂样改变,局部组织血供丰富且脆弱,接触性刺激易引发出血,多数为生理性变化但需排除病变可能,必要时行宫颈细胞学筛查。

4.阴道黏膜损伤:操作过程中器械刮擦或力度不当可能损伤阴道壁黏膜,尤其绝经后女性黏膜萎缩更易受损,表现为少量鲜红色出血,通常可自行愈合无需特殊处理。

5.妇科恶性肿瘤:宫颈癌或子宫内膜癌等疾病进展时组织脆性增加,轻微接触即出血,常合并不规则阴道流血、恶臭排液等症状,需通过病理活检明确诊断并尽早干预。

内检出血虽多为良性病因,但需结合临床表现、病史及辅助检查综合判断,尤其反复出血或伴随其他症状时应提高警惕,及时就医排查潜在疾病风险,避免延误诊治时机。