蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝患者吃什么药好

2025.09.23 10:48

乙肝患者需根据病情选择合适的抗病毒药物,常见药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷酸类似物,以及干扰素类药物。具体用药需结合肝功能、病毒载量、肝脏纤维化程度等指标,由专科医生制定个体化方案。

抗病毒治疗是乙肝管理的核心。恩替卡韦和替诺福韦作为一线药物,能有效抑制病毒复制,降低肝硬化及肝癌风险。对于耐药或肾功能异常患者,可选用丙酚替诺福韦,其安全性更高。干扰素适用于部分年轻、肝功能较好的患者,但需注意其副作用如发热、骨髓抑制等。中药辅助治疗可能缓解症状,但无法替代抗病毒药物。定期监测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声至关重要,以评估疗效并及时调整方案。

乙肝患者用药需严格遵医嘱,不可自行停药或换药,以免引发病毒反弹或耐药。避免饮酒及使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚。妊娠期患者需选择替诺福韦等安全性较高的药物。治疗期间出现乏力、黄疸等症状应及时就医。接种乙肝疫苗可预防家庭内传播,但已感染者无需重复接种。保持规律作息、均衡饮食有助于肝脏修复,但需避免盲目进补加重肝脏负担。