杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后流产的症状有哪些

2025.04.28 17:44

怀孕后流产的症状包括阴道出血、下腹部疼痛、腰背部酸痛、早孕反应消失、阴道排出妊娠组织。具体分析如下:

1.阴道出血:阴道出血是流产最常见的症状,初期可能表现为少量褐色分泌物,随着病情发展可转为鲜红色大量出血。出血量因人而异,部分仅点滴出血,部分可能出现类似月经量的出血。出血时间长短不一,持续数小时至数天不等。若出血伴随血块或组织物排出,需警惕完全流产或不完全流产。出血期间需密切观察是否伴随其他症状,如腹痛或发热,及时就医明确诊断。

2.下腹部疼痛:流产引起的下腹部疼痛多为阵发性,类似痛经或更剧烈的绞痛。疼痛可能从轻度不适逐渐加重,部分表现为持续性坠胀感。疼痛部位多位于下腹正中或两侧,可能放射至大腿或腰部。疼痛程度与流产类型相关,完全流产时疼痛可能逐渐缓解,不完全流产则可能持续加重。若疼痛伴随发热或阴道分泌物异味,需考虑感染可能。

3.腰背部酸痛:腰背部酸痛在流产早期可能被忽视,常表现为隐隐作痛或酸胀感。疼痛多集中于腰部下方,与子宫收缩或盆腔压力变化有关。部分患者疼痛可放射至骶尾部,长时间站立或活动后加重。酸痛可能单独出现或伴随其他症状,如出血或腹痛。若酸痛持续加重且无法缓解,需结合其他临床表现评估流产进展。

4.早孕反应消失:妊娠后常见的恶心、呕吐、乳房胀痛等反应突然减轻或消失,可能提示胚胎发育异常。激素水平下降是早孕反应消失的主要原因,通常在流产前数日开始显现。部分患者可能仅表现为食欲恢复或乳房变软,需结合超声检查确认胚胎活性。此症状易与正常早孕反应波动混淆,需动态观察其他伴随表现。

5.阴道排出妊娠组织:流产过程中可能排出粉白色或灰色的妊娠组织,形态不规则,部分可见绒毛结构。组织排出前常伴随剧烈腹痛和出血,排出后症状可能暂时缓解。完全流产时组织物排出较完整,不完全流产则可能残留部分组织导致持续出血。排出物需保留并送检,以明确流产性质及后续处理方案。

流产症状的严重程度和组合因人而异,部分患者可能无明显表现而通过超声检查发现。无论症状轻重,均需及时就医评估,避免延误处理引发并发症。早期诊断有助于采取针对性措施,最大限度保护生育健康。