杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性盆腔炎会有什么样的表现

2025.04.29 08:08

女性盆腔炎的表现主要有下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不规律、排尿或性交疼痛、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎最常见的症状是下腹部持续性或间歇性疼痛,疼痛可能集中在盆腔中央或两侧,活动或按压时加重。部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧,严重时影响日常活动。炎症导致盆腔组织充血、水肿及粘连,刺激神经末梢引发疼痛,急性发作时疼痛剧烈,慢性期则表现为隐痛或坠胀感。

2.异常阴道分泌物:患者常出现分泌物增多,呈脓性或黄绿色,伴有异味。炎症刺激宫颈和子宫内膜,导致腺体分泌亢进,分泌物可能混有坏死组织或细菌代谢产物。部分患者伴随外阴瘙痒或灼热感,需与阴道炎鉴别。

3.月经不规律:盆腔炎可能干扰卵巢功能,引发月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。炎症波及子宫内膜时,可导致内膜充血、脱落异常,严重者出现闭经或贫血症状。

4.排尿或性交疼痛:炎症累及膀胱或尿道时,排尿时有灼痛感或尿频尿急。性交时因盆腔充血或粘连,可能引发深部疼痛,尤其在子宫或附件受牵拉时症状明显。

5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴随全身症状,如体温升高至38℃以上,畏寒或寒战。发热由细菌毒素入血引发免疫反应所致,提示感染较重,需警惕脓毒血症风险。

盆腔炎的临床表现因个体差异及病程不同而复杂多样,早期识别症状有助于及时干预。部分患者症状隐匿,易延误诊治,长期未愈可导致输卵管粘连、不孕等后遗症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室结果综合判断,治疗以抗感染为主,必要时手术引流。