宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

早上一醒来为什么流鼻血

2025.07.09 08:52

早上一醒来流鼻血可能与空气干燥导致鼻腔黏膜破裂、睡眠中无意识抓挠鼻子、血压升高引起毛细血管压力增大、鼻腔炎症或过敏反应以及某些药物副作用有关。具体分析如下:

1.空气干燥导致鼻腔黏膜破裂:夜间长时间处于干燥环境中,鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变脆易裂。尤其是冬季使用暖气或空调,湿度进一步降低。鼻腔前部的毛细血管网丰富且位置表浅,干燥环境下容易破裂出血。建议睡前使用加湿器或涂抹少量凡士林保持鼻腔湿润。

2.睡眠中无意识抓挠鼻子:部分人群在浅睡眠阶段可能出现不自觉动作,如揉搓或抠挖鼻腔。指甲直接损伤鼻中隔前下方的易出血区,该区域血管密集且黏膜较薄。儿童和过敏体质者更易发生此类情况。修剪指甲并保持手部清洁可减少风险。

3.血压升高引起毛细血管压力增大:清晨时段人体血压自然达到高峰,若本身存在高血压或情绪紧张,可能使鼻腔毛细血管内压骤增而破裂。高血压患者需监测晨起血压,避免突然起身或过度用力。

4.鼻腔炎症或过敏反应:慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎会导致黏膜充血肿胀,夜间分泌物结痂刺激黏膜。晨起打喷嚏或擤鼻涕时,脆弱黏膜易受机械损伤出血。及时治疗原发病并避免接触过敏原是关键。

5.某些药物副作用:长期服用抗凝药物如阿司匹林会抑制血小板功能,增加出血倾向。部分鼻炎喷雾剂含收缩血管成分,过度使用反而导致黏膜萎缩。用药需严格遵循医嘱,定期复查凝血功能。

流鼻血时应保持坐姿前倾,捏住鼻翼压迫止血10分钟,避免仰头防止血液倒流。若频繁发生或出血量大,需排查血液疾病或鼻腔结构异常。日常饮食补充维生素C和K,增强血管韧性。