陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

遗尿症会随着年龄好起吗

2025.07.22 14:34

遗尿症确实可能随着年龄增长而改善。许多儿童在成长过程中会逐渐摆脱遗尿问题,这与神经系统发育、膀胱功能成熟及激素分泌调节密切相关。统计显示,约15%的5岁儿童存在遗尿,到10岁时比例降至5%,而青少年阶段仅1%-2%持续存在。但个体差异较大,部分案例可能延续至成年期。

遗尿症的改善与多重生理机制有关。儿童时期抗利尿激素夜间分泌不足或膀胱容量较小,可能导致夜间尿量超过储存能力。随着下丘脑-垂体系统发育,激素分泌趋于稳定,膀胱肌肉控制力增强,多数人自然好转。深度睡眠觉醒障碍也是关键因素,大脑对膀胱充盈信号的识别能力随年龄提升。心理社会因素如压力事件或如厕训练不足可能延缓自愈进程,需结合行为干预。

持续遗尿需排除器质性疾病。糖尿病、尿路感染或脊柱隐裂等病理因素可能表现为遗尿,需通过尿常规、超声等检查鉴别。即使确诊功能性遗尿,过度依赖自愈可能加重心理负担。建议记录排尿日记,控制晚间液体摄入,必要时使用遗尿警报器或药物辅助。家长应避免责备,以减轻焦虑情绪对康复的干扰。若12岁以上仍未改善,建议尽早就医评估。