粉碎性骨折为什么要做牵引

2025.07.23 08:36

粉碎性骨折做牵引主要是为了复位骨折端防止畸形愈合、缓解肌肉痉挛减少疼痛、维持肢体长度避免短缩、为后续手术创造条件、促进局部血液循环减轻肿胀。具体分析如下：

1.复位骨折端防止畸形愈合：牵引通过持续外力作用使错位的骨折碎片逐渐回到正常位置，避免愈合后出现成角或旋转畸形。粉碎性骨折因骨块多且移位复杂，手法复位困难，牵引能提供稳定而温和的调整力，尤其适用于关节附近或骨干多段骨折。

2.缓解肌肉痉挛减少疼痛：骨折后周围肌肉因保护性收缩会加重移位并引发剧痛。牵引可对抗肌肉拉力，减少异常牵拉对骨折端的刺激，同时降低神经末梢压力，从而缓解疼痛。

3.维持肢体长度避免短缩：严重粉碎性骨折易因骨缺损或压缩导致肢体短缩。牵引通过纵向拉力保持骨骼间隙，防止骨折端重叠或塌陷，确保愈合后下肢承重功能不受影响。

4.为后续手术创造条件：部分粉碎性骨折需手术内固定，但急性期软组织肿胀严重会增加手术风险。牵引可暂时稳定骨折，待消肿后更安全地进行精确复位与固定。

5.促进局部血液循环减轻肿胀：持续牵引减少骨折端异常活动，降低对血管的二次损伤，同时肌肉规律舒缩有助于静脉回流，加速血肿吸收。

牵引期间需密切观察肢体末梢血运及感觉，防止过度牵引导致神经血管损伤。定期调整牵引重量与方向，避免皮肤压疮。配合医生指导进行肌肉静力收缩训练，防止关节僵硬。

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