张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝纤维化有什么病因引起

2025.03.13 08:22

肝纤维化的病因主要包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤,具体分析如下:

1.慢性病毒性肝炎:慢性病毒性肝炎是引起肝纤维化的主要原因之一,尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。病毒在肝脏内持续复制,导致肝细胞损伤和炎症反应,进而刺激肝星状细胞活化,促进胶原蛋白的沉积,形成纤维化。随着病情的进展,肝脏的结构和功能受到严重影响,可能发展为肝硬化,甚至肝癌。

2.酒精性肝病:长期大量饮酒会导致酒精性肝病,酒精代谢产物对肝细胞具有直接毒性,造成细胞损伤和死亡。酒精还会引起肝脏的炎症反应,促进纤维化的发生。随着时间的推移,酒精性肝病可能导致肝脏的结构改变,形成肝纤维化,甚至发展为肝硬化。

3.非酒精性脂肪肝病:非酒精性脂肪肝病是指在没有明显饮酒的情况下,肝脏内脂肪过多积聚,常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关。脂肪的积聚引发肝细胞的炎症和损伤,进而导致肝纤维化。随着病情的加重,可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎,进一步加重肝脏的纤维化程度。

4.自身免疫性肝病:自身免疫性肝病是一种由免疫系统异常引起的肝脏疾病,常见的有自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎。免疫系统攻击肝细胞,导致炎症和损伤,进而引发肝纤维化。若不及时治疗,可能导致肝功能衰竭和肝硬化,严重影响患者的生活质量。

5.药物性肝损伤:某些药物的使用可能导致肝脏损伤,进而引发肝纤维化。药物通过直接毒性、过敏反应或代谢产物的影响,损害肝细胞,导致炎症和纤维化的发生。常见的药物包括某些抗生素、抗癫痫药物和非甾体抗炎药等。长期使用这些药物或不当使用可能增加肝纤维化的风险。

肝纤维化是一个复杂的病理过程,涉及多种因素的相互作用。早期发现和干预可以有效减缓病情进展,保护肝脏功能,改善患者的生活质量。了解肝纤维化的病因及其机制,对于预防和治疗具有重要意义。定期体检、健康饮食、适量运动以及避免不必要的药物使用,都是保护肝脏健康的重要措施。