蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

登革热是由什么病毒引起的

2025.08.27 08:31

登革热由登革病毒引起、通过伊蚊传播、主要影响热带和亚热带地区、临床表现包括高热和关节痛、严重时可导致出血或休克。具体分析如下:

1.登革病毒引起:登革热由登革病毒引发,该病毒属于黄病毒科,有四种血清型。感染后免疫反应复杂,不同血清型之间无交叉保护,二次感染可能加重病情。病毒侵入人体后复制扩散,引发免疫系统过度反应,导致典型症状或严重并发症。

2.通过伊蚊传播:病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。雌蚊吸血时病毒进入蚊体繁殖,再通过叮咬传染给其他人。蚊虫滋生环境与传播风险密切相关,积水容器是主要繁殖场所。控制蚊媒是预防关键。

3.主要影响热带和亚热带地区:气候温暖潮湿的地区适合蚊媒繁殖,东南亚、拉丁美洲等地高发。雨季病例数显著增加,人口密集区域更易暴发流行。旅行者前往疫区需警惕感染风险。

4.临床表现包括高热和关节痛:典型症状为突发高热、头痛、肌肉痛及关节剧痛,可能伴随皮疹。部分患者症状轻微,但少数进展为重症,出现持续呕吐或腹痛。早期识别有助于及时干预。

5.严重时可导致出血或休克:重症登革热可能出现血浆渗漏、出血倾向或循环衰竭。血小板减少和血管通透性增加是危险信号,需密切监测血压及血常规。及时补液和支持治疗可降低死亡率。

感染后应避免使用阿司匹林等抗凝药物,防止加重出血。出现持续高热或瘀斑需立即就医。防蚊措施包括清除积水、使用蚊帐及驱蚊剂。疫区居民应配合卫生部门灭蚊行动,减少传播风险。