张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄止血吗

2025.06.20 09:34

熟地黄具有一定的止血作用,常用于中医临床治疗血虚出血症状。熟地黄作为补血滋阴的要药,其止血效果并非直接收敛血管或促进凝血,而是通过补益肝肾、滋养阴血,改善体内气血失衡状态,从而间接达到止血目的。尤其适用于因阴虚血热、虚火上炎导致的咯血、衄血、崩漏等慢性出血病症。

熟地黄的止血机制与其药性密切相关。该药材由生地黄经炮制而成,性味甘温,归肝、肾经,富含梓醇、地黄素等成分。通过滋补肾阴、填充精血,能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善毛细血管脆性。对于功能性子宫出血、肺结核咯血等疾病,常配伍阿胶、艾叶等药物协同增效。现代药理熟地黄提取物可提升血小板活性,延长凝血酶原时间,但单用止血效果弱于三七、白及等专效止血药,需辨证使用。

使用熟地黄止血需注意辨证施治。阴虚血热者适宜,而实热证出血或湿热内蕴者忌用,误用可能加重出血。长期服用可能引起腹胀、便溏等脾虚症状,需配伍砂仁、陈皮等理气健脾药。临床建议每日用量控制在10-30克,煎煮时间需超过40分钟以降低滋腻之性。出血急性期应配合现代医学止血措施,孕妇使用需医师指导。药材储存需防潮防蛀,霉变后禁止入药。