胎盘植入能继续妊娠吗

2025.06.09 15:32

胎盘植入能否继续妊娠需要根据具体情况评估，部分患者可在严密监测下尝试继续妊娠，但多数情况下需要及时终止妊娠以避免严重并发症。胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型，其风险随植入程度增加而升高。

继续妊娠的前提是患者无明显出血、感染等急症，且具备完善的医疗监护条件。临床需通过超声、MRI等影像学检查动态评估胎盘植入范围及子宫肌层受累情况，同时监测胎儿生长发育指标。对于穿透型胎盘植入或合并前置胎盘者，妊娠中晚期发生子宫破裂、致命性出血的风险极高，通常建议在孕34周前择期剖宫产终止妊娠。多学科团队协作至关重要，需由产科、影像科、麻醉科及新生儿科共同制定个体化方案，必要时提前备血并做好子宫切除术准备。

注意事项包括严格遵医嘱进行产检频次，避免剧烈运动和性生活。突发阴道流血、腹痛或胎动异常需立即就医。孕晚期提前住院待产可降低分娩风险，产后需警惕迟发性出血和感染。计划保留子宫者应充分知晓后续胎盘组织残留、宫腔粘连等风险，接受长期随访。合并胎盘植入的孕妇应选择具备抢救条件的三级医院分娩，确保母婴安全。

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