周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

心脏复苏的有效指标是哪些

2025.09.08 17:11

心脏复苏的有效指标包括触及颈动脉搏动、观察到自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色及口唇转红润、收缩压维持在60mmHg以上。具体分析如下:

1.触及颈动脉搏动:心脏按压过程中,若触及颈动脉搏动,说明心脏泵血功能部分恢复,血液可有效灌注至重要器官。颈动脉位置表浅且靠近心脏,搏动强弱直接反映心输出量,是判断复苏效果的关键指标之一。

2.观察到自主呼吸恢复:自主呼吸的出现表明延髓呼吸中枢功能改善,机体氧供逐步恢复正常。呼吸频率和深度需稳定,若呈现喘息样呼吸或呼吸不规则,仍需继续复苏。

3.瞳孔由大变小:瞳孔大小受脑干功能及缺氧程度影响。复苏有效时,脑血流恢复,瞳孔反射逐渐灵敏,瞳孔从散大状态缩小,提示脑功能未严重受损。

4.面色及口唇转红润:末梢循环改善后,皮肤黏膜颜色由苍白或紫绀转为红润,表明血氧饱和度上升,组织灌注充足。这一变化直观反映外周循环状态的恢复。

5.收缩压维持在60mmHg以上:血压是循环功能的核心指标,收缩压超过60mmHg可保证重要脏器基本供血。血压稳定后,需进一步监测以避免再次骤降。

心脏复苏过程中需避免中断按压,确保按压深度与频率符合标准。操作时注意观察患者反应,及时调整复苏策略。环境安全与团队协作同样重要,避免因操作不当导致二次伤害。