于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出如何进行自我锻炼

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出可通过五点支撑法增强腰背肌力量、小燕飞动作改善脊柱稳定性、平板支撑强化核心肌群、游泳减轻腰椎压力、倒步行走调整腰部受力平衡。具体分析如下:

1.五点支撑法:仰卧屈膝,以头部、双肘及双足为支点,缓慢抬高臀部至最高点保持3秒后回落,重复10次。该动作能针对性锻炼竖脊肌与多裂肌,促进腰椎生理曲度恢复,避免椎间盘进一步后突。每日练习2组,需注意抬起时避免过度挺腰导致肌肉代偿。

2.小燕飞动作:俯卧位腹部贴床,同时抬起头部与下肢并保持5秒,感受腰背部肌肉收缩。此动作通过等长收缩加强深层稳定肌群,改善椎间关节动态平衡。初期可先单侧交替练习,每组8次,动作需缓慢以防拉伤。

3.平板支撑:前臂与脚尖支撑身体呈直线,保持30秒至1分钟。核心肌群的整体激活可分担腰椎负荷,减少椎间盘受压频率。练习时需收紧腹部,避免塌腰或臀部过高,根据耐受度逐步延长时长。

4.游泳:选择蛙泳或仰泳姿势,水的浮力能减轻体重对腰椎的压力,同时划水动作可协调腰背与下肢肌肉。每周3次、每次20分钟为宜,水温需保持在28℃以上以防肌肉痉挛。

5.倒步行走:后退行走时重心后移,促使腰椎前凸减小,缓解神经根卡压。选择平坦场地每日倒行10分钟,步幅要小,配合摆臂保持平衡,需有人陪同避免跌倒。

锻炼需在疼痛缓解期进行,急性期应卧床休息。动作幅度以不引发放射性疼痛为限,出现下肢麻木需立即停止。合并骨质疏松或椎管狭窄者应咨询医师调整方案。