杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇患有盆腔炎会有什么症状

2025.05.07 10:03

孕妇患有盆腔炎可能出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、排尿不适、发热或寒战、异常阴道出血。具体分析如下:

1.下腹疼痛:孕妇盆腔炎引发的下腹疼痛通常表现为持续性钝痛或坠胀感,疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射。炎症刺激盆腔腹膜或周围组织时,疼痛可能随体位变化或活动加剧。妊娠期子宫增大可能掩盖部分疼痛,但炎症累及输卵管或卵巢时,疼痛更为明显。需注意与宫缩痛或先兆流产鉴别。

2.阴道分泌物增多:盆腔炎导致生殖道黏膜充血水肿,分泌物量显著增加,呈脓性或黄绿色,可能伴有异味。妊娠期激素变化本身会增多分泌物,但炎症性分泌物质地更黏稠,或夹杂血丝。宫颈举痛或子宫压痛是辅助判断的重要体征。

3.排尿不适:炎症波及膀胱或尿道时,孕妇可能出现尿频、尿急或排尿灼痛。妊娠期子宫压迫膀胱易混淆症状,但盆腔炎常合并尿道口红肿或尿液浑浊。尿常规检查可发现白细胞升高,需排除泌尿系统感染。

4.发热或寒战:急性盆腔炎易引发全身反应,体温可达38℃以上,伴随畏寒或乏力。妊娠期免疫调节变化可能延缓发热表现,但血常规显示中性粒细胞明显升高。需警惕高热诱发宫缩或胎儿窘迫。

5.异常阴道出血:炎症侵蚀子宫内膜或宫颈时,可能引发出血,表现为点滴出血或血性分泌物。妊娠期出血需优先排除胎盘因素,但伴随盆腔压痛或脓性白带时,应考虑感染性出血。

盆腔炎对妊娠的影响需综合评估,炎症可能增加胎膜早破或早产风险。诊断需结合妇科检查、超声及实验室指标,治疗需权衡药物对胎儿的安全性。及时干预可降低母婴并发症。