杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕38周有孕吐正常吗

2025.06.13 09:02

怀孕38周出现孕吐属于非典型现象,但并非绝对异常。孕吐通常集中在妊娠早期6-12周,随着激素水平稳定,多数孕妇症状会缓解。晚期孕吐可能与胎儿增大压迫胃部、激素二次波动或饮食不当有关,需结合具体症状评估是否需医学干预。

孕晚期呕吐需警惕病理性因素。子宫扩张可能挤压肠胃引发反酸,胃食管反流是常见诱因。若伴随头痛、水肿或血压升高,需排除妊娠高血压或子痫前期。胎盘分泌的激素在临产前可能再次波动,少数孕妇会出现类似早孕反应。饮食过量、食物不耐受或肠胃感染也可能导致呕吐,需观察是否伴有腹泻、发热。

频繁呕吐需监测脱水征兆,如尿量减少、口干或眩晕。避免空腹或一次性进食过多,选择少食多餐,饭后保持直立姿势。高脂肪或辛辣食物可能加重反酸,建议记录饮食触发因素。若呕吐物带血丝、呈咖啡渣状,或伴随持续腹痛、胎动异常,必须立即就医。定期产检时需告知医生呕吐频率和伴随症状,必要时需进行尿酮体检测或超声检查。保持环境通风,分散注意力有助于缓解心理压力引发的恶心感。