陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁手术应该怎么做

2025.06.25 11:54

尿失禁手术方式包括经阴道无张力尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌置入术、注射填充剂增加尿道阻力以及骶神经调节术。具体分析如下:

1.经阴道无张力尿道中段悬吊术:通过植入合成吊带支撑尿道中段,增加尿道闭合压力,适用于压力性尿失禁。手术创伤小,恢复快,但可能发生吊带侵蚀或排尿困难。

2.膀胱颈悬吊术:将膀胱颈与耻骨后固定,提升尿道位置以改善控尿功能,适合解剖缺陷导致的尿失禁。需开腹或腹腔镜操作,术后可能需长期导尿。

3.人工尿道括约肌置入术:通过可充气袖套环绕尿道,模拟括约肌功能,适用于严重括约肌损伤。需患者主动控制开关,存在机械故障或感染风险。

4.注射填充剂增加尿道阻力:向尿道周围注射生物相容性材料,缩小尿道腔以改善漏尿,适合轻度患者。效果可能随时间减退,需重复注射。

5.骶神经调节术:植入电极刺激骶神经,调节膀胱和尿道信号传递,适用于急迫性或混合性尿失禁。需分阶段测试疗效,费用较高。

术后需避免剧烈运动,保持伤口清洁,定期复查以评估功能恢复。饮食宜清淡,防止便秘增加腹压,出现发热或持续疼痛需及时就医。