于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

孩子半月板损伤怎么办

2025.07.23 08:37

孩子半月板损伤需及时就医明确损伤程度、急性期遵循休息冰敷加压抬高原则、遵医嘱使用药物或物理治疗缓解症状、康复期进行针对性肌肉训练恢复关节稳定性、严重损伤需评估手术必要性。具体分析如下:

1.及时就医明确损伤程度:半月板损伤分为三度,需通过核磁共振等检查确定具体分级。一度和二度损伤通常采取保守治疗,三度撕裂可能伴随关节交锁或活动受限,需进一步评估治疗方案。医生会根据损伤位置、程度及年龄等因素制定个性化计划,避免延误导致创伤性关节炎。

2.急性期遵循休息冰敷加压抬高原则:损伤初期应停止运动并减少负重,防止二次伤害。冰敷每次15-20分钟,间隔2小时重复,减轻肿胀和疼痛。弹性绷带适度加压包扎,同时抬高患肢促进静脉回流。此阶段避免热敷或按摩,以免加重炎症反应。

3.遵医嘱使用药物或物理治疗缓解症状:非甾体抗炎药可短期控制疼痛和炎症,但需严格按剂量使用。物理治疗如超声波或电疗能促进局部血液循环,加速组织修复。部分案例可能需关节腔注射透明质酸钠,润滑关节并改善活动功能。

4.康复期进行针对性肌肉训练恢复关节稳定性:在疼痛缓解后逐步开展股四头肌、腘绳肌等力量训练,增强膝关节周围肌肉支撑力。低冲击运动如游泳或骑自行车有助于恢复关节活动度。康复计划需由专业医师或治疗师指导,避免过早负重或过度训练。

5.严重损伤需评估手术必要性:对于撕裂范围大、保守治疗无效或反复发作的病例,关节镜手术可能是修复或部分切除半月板的有效手段。术后需配合系统性康复,最大限度保留膝关节功能,降低远期退变风险。

半月板损伤后应避免剧烈运动或长时间蹲跪,选择软底鞋减少关节冲击。日常注意观察疼痛变化,若出现关节弹响、卡顿等症状需复诊。营养均衡补充蛋白质和钙质,促进软骨修复。保持合理体重减轻膝关节负荷,预防再次损伤。