杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经两个多月没来了做什么检查

2025.05.07 10:03

月经两个多月没来了做妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能检查、妊娠试验、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫及卵巢结构,判断子宫内膜厚度、是否存在多囊卵巢或器质性病变。超声检查无创且能快速获取结果,对子宫形态异常、卵巢囊肿等有较高诊断价值。若子宫内膜过薄或过厚,可能提示内分泌失调或宫腔粘连。

2.性激素六项检测:抽取静脉血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等水平,评估卵巢功能及垂体调节状态。激素水平异常可能提示多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全或高泌乳素血症。需在月经周期特定时间检测以提高准确性。

3.甲状腺功能检查:检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,排除甲状腺功能亢进或减退。甲状腺激素紊乱直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经稀发或闭经。早期干预可避免生育功能受损。

4.妊娠试验:通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素,确认是否妊娠。即使采取避孕措施,仍需优先排除妊娠相关闭经。异位妊娠也可能导致激素异常,需结合超声进一步鉴别。

5.宫腔镜检查:在麻醉下将光学镜置入宫腔,直观检查子宫内膜病变或粘连。适用于疑似宫腔粘连、内膜息肉或结核性子宫内膜炎者。可同步进行活检或粘连分离治疗。

月经延迟涉及生殖内分泌系统多环节,需结合病史与检查综合判断。长期闭经可能引发骨质疏松或心血管疾病,建议尽早就诊明确原因并干预。