陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石吃什么药排石效果好

2025.06.12 09:25

肾结石排石常用药物包括α受体阻滞剂、中药排石制剂、碱性枸橼酸盐、解痉止痛药、利尿剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛输尿管平滑肌,降低输尿管压力,促进结石排出。常用药物如坦索罗辛,尤其适用于下段输尿管结石,可缩短排石时间并减轻疼痛。

2.中药排石制剂:复方金钱草颗粒、排石颗粒等中药具有利尿通淋作用,能增加尿量并促进输尿管蠕动,辅助结石移动排出。部分中药成分还可抑制结石结晶形成。

3.碱性枸橼酸盐:适用于尿酸结石或胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石。枸橼酸钾是常用药物,需定期监测尿液酸碱度以调整剂量。

4.解痉止痛药:山莨菪碱等药物可缓解输尿管痉挛引起的剧痛,减少排石过程中的不适感。但需注意此类药物可能抑制肠道蠕动,长期使用需谨慎。

5.利尿剂:氢氯噻嗪等利尿药可增加尿量冲刷尿道,但需结合大量饮水使用。过度利尿可能导致电解质紊乱,需在指导下规范用药。

用药期间需严格遵循剂量要求,避免自行调整方案。定期复查超声或CT观察结石位置及大小变化,必要时结合体外碎石或手术干预。饮食需根据结石成分调整,如草酸钙结石患者限制高草酸食物。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。