陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石治疗有什么办法

2025.06.12 09:24

肾结石治疗办法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:通过服用利尿剂、解痉药等促进结石自然排出,适用于直径较小的结石,需配合大量饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可溶解特定成分的结石,但需根据结石类型选择。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,需多次治疗且可能损伤周围组织。术后需观察是否残留结石碎片。

3.经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂结石,需全身麻醉且可能引起出血或感染。术后需留置导管引流尿液。

4.输尿管镜碎石:经尿道插入细镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,操作精细但可能造成输尿管黏膜损伤。术后需放置支架防止狭窄。

5.开放手术:通过切开肾脏或输尿管直接取石,仅用于极少数无法通过微创手段处理的巨大或畸形结石,创伤大且恢复期长。需严格评估患者身体状况。

治疗前需明确结石大小、位置及成分,结合患者肾功能与健康状况选择方案。术后应定期复查,避免复发。饮食调整如限制高草酸、高嘌呤食物很重要,同时保持每日充足饮水。出现发热、剧烈疼痛需及时就医。