杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕通常指的是什么

2025.06.09 15:32

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的异常妊娠情况。正常情况下,受精卵应通过输卵管移动到子宫内着床,但若输卵管不通畅或存在其他异常,受精卵可能滞留在输卵管、卵巢、腹腔或宫颈等部位,形成宫外孕。其中最常见的是输卵管妊娠,占比超过90%。宫外孕属于妇科急症,若不及时处理可能导致严重出血甚至危及生命。

宫外孕的典型症状包括停经后阴道不规则出血、单侧下腹剧痛或隐痛,严重时伴随肩部放射痛、头晕休克等。高危因素包括盆腔炎、输卵管手术史、子宫内膜异位症或既往宫外孕史。诊断需结合血HCG检测、超声检查及临床表现。早期可通过药物如甲氨蝶呤保守治疗,若输卵管破裂或出血量大,需紧急手术切除患侧输卵管或进行病灶清除。随着医疗技术进步,部分病例可通过腹腔镜微创手术保留生育功能,但术后仍需密切监测HCG水平至正常范围。

宫外孕的预防重点在于减少盆腔感染风险,避免频繁人工流产,及时治疗妇科炎症。育龄女性若出现异常腹痛或停经后出血,应立即就医排除宫外孕可能。确诊后需严格遵医嘱随访,术后3个月内避免剧烈运动或性生活。备孕前建议进行输卵管通畅性检查,尤其是有高危因素者。心理支持同样重要,部分患者可能因生育能力受损产生焦虑,需通过专业咨询疏导情绪。医疗团队会根据个体情况制定后续备孕方案,如必要时选择辅助生殖技术。