为什么低钾会诱发肝性脑病

2025.09.18 16:35

低钾血症可能诱发肝性脑病，主要与血钾水平下降引起氨代谢障碍和酸碱平衡紊乱有关。

低钾血症时，细胞内钾向细胞外转移以维持血钾浓度，同时氢离子进入细胞内，导致代谢性碱中毒。碱性环境下，肾脏排泄氨的能力下降，血液中非离子型氨NH₃比例增加。NH₃具有脂溶性，容易透过血脑屏障进入脑组织，干扰神经递质平衡，抑制中枢神经系统功能，从而诱发或加重肝性脑病。低钾可能减少肾小管对氨的排泄，进一步升高血氨水平。

预防和治疗低钾相关的肝性脑病需注意监测血钾和血氨水平，及时纠正电解质紊乱。肝硬化患者尤其需避免过度利尿、呕吐或腹泻等导致低钾的因素。补钾时需谨慎，避免过快或过量引发高钾血症。同时，应积极控制血氨，如限制蛋白质摄入、使用乳果糖或抗生素减少肠道氨生成。若出现意识障碍等肝性脑病症状，需立即就医，综合评估病情并调整治疗方案。

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