郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

经常咳痰是肺炎吗

2024.11.12 10:44

经常咳痰不一定是肺炎。

咳痰是一种常见的呼吸道症状,多种原因都可能导致咳痰。肺炎确实是引起咳痰的原因之一,在肺炎时,肺部组织受到细菌、病毒或其他病原体的侵袭,炎症刺激会使呼吸道黏膜分泌增多,从而产生痰液,而且往往还伴有发热、胸痛、气促等症状。除了肺炎之外,还有许多其他情况也会导致经常咳痰。例如慢性支气管炎,这是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,患者通常会长期反复咳嗽、咳痰,尤其在晨起时咳痰较为明显。支气管扩张症患者由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,会反复出现咳嗽、大量脓痰的症状。另外,长期吸烟的人,烟草中的有害物质会不断刺激呼吸道黏膜,使得呼吸道分泌物增多,也会经常咳痰。还有像慢性咽炎,咽喉部黏膜在炎症刺激下也会产生分泌物,导致咳痰,不过这种咳痰量通常相对较少,还常伴有咽部异物感、咽干等症状。

从中医的角度来看,经常咳痰也可能是体质因素导致的。比如脾虚湿盛的人,脾胃运化功能失常,水湿代谢障碍,就可能凝聚成痰,进而出现咳痰症状。这种情况下的咳痰可能不像肺部疾病那样伴有明显的发热、呼吸急促等症状,更多的是与消化系统的一些表现相关联,如食欲不振、腹胀、大便稀溏等。外感邪气之后,如果邪气没有完全清除,稽留在体内,也可能导致肺气失宣,引起咳痰症状持续存在。经常咳痰是一种需要综合判断的症状,不能简单地认定为肺炎。