李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石对肾是否有影响

2025.07.23 17:13

尿结石确实会对肾脏产生影响。结石的存在可能引发尿路梗阻、感染或直接损伤肾脏组织,严重时甚至导致肾功能减退或丧失。早期发现并干预尿结石,有助于降低肾脏损害风险。

尿结石对肾脏的影响主要体现在三个方面。尿路梗阻是最常见的并发症,结石堵塞输尿管或肾盂时,尿液无法正常排出,导致肾盂内压力升高,可能引发肾积水。长期肾积水会压迫肾实质,造成肾组织萎缩。感染是另一重要危害,结石作为异物容易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或脓肾,反复感染可能加速肾功能恶化。结石与肾脏黏膜的长期摩擦可能导致局部黏膜损伤、出血,甚至诱发黏膜上皮化生。某些特殊成分的结石如胱氨酸结石还可能直接对肾小管细胞产生毒性作用。

预防尿结石对肾脏的损害需注意多维度管理。每日饮水量建议保持在2000-3000mL,以降低尿液中结晶物质的饱和度。饮食需根据结石成分调整,草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。定期进行泌尿系统超声检查和尿液分析,有助于早期发现结石。突发腰腹部剧痛伴血尿时需立即就医,避免延误治疗导致不可逆肾损伤。既往有结石病史者,每3-6个月应复查肾功能及影像学检查。规范治疗基础代谢性疾病如高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进,对预防结石复发至关重要。