杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调为什么吃黄体酮

2025.04.29 08:08

月经不调服用黄体酮主要因为补充孕激素不足、调节子宫内膜脱落、抑制异常子宫出血、促进月经周期规律、改善激素水平失衡。具体分析如下:

1.补充孕激素不足:黄体酮是人体自然分泌的孕激素,月经不调可能与孕激素水平偏低有关。当卵巢黄体功能不足时,子宫内膜无法正常增厚和脱落,导致月经周期紊乱。补充黄体酮可模拟生理性孕激素作用,帮助恢复激素平衡,使子宫内膜达到适宜厚度,为月经来潮创造条件。

2.调节子宫内膜脱落:黄体酮能促使子宫内膜从增殖期转为分泌期,停药后激素水平骤降,触发子宫内膜脱落形成月经。这一机制适用于因孕激素缺乏导致的闭经或月经延迟,通过人为补充和撤药,诱导规律性出血,模拟自然月经周期。

3.抑制异常子宫出血:无排卵性月经不调常伴随子宫内膜过度增生,引发出血量大或持续时间长。黄体酮可抑制雌激素对子宫内膜的持续刺激,促进内膜规则脱落,减少无序出血,使月经量及周期趋于正常。

4.促进月经周期规律:黄体酮通过负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制过量促性腺激素分泌,帮助恢复排卵功能。对于排卵障碍引起的月经紊乱,周期性使用可调整激素分泌节奏,逐步建立规律的月经周期。

5.改善激素水平失衡:多囊卵巢综合征等疾病常伴雄激素过高或孕激素不足,黄体酮能拮抗雄激素作用,纠正雌激素与孕激素比例失调,缓解由此引发的月经稀发或闭经,恢复正常的生殖内分泌环境。

黄体酮的应用需结合个体情况,过量或长期使用可能干扰自身激素分泌。临床通常采用短期疗法,配合超声及激素监测,确保治疗安全有效。不同病因的月经不调对黄体酮反应各异,需在专业指导下调整用药方案。