杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫颈癌筛查会出血吗

2025.06.09 15:32

宫颈癌筛查过程中可能出现轻微出血,但属于正常现象。常见的筛查方法如TCT薄层液基细胞学检查和HPV检测主要通过刷取宫颈细胞完成,宫颈部位黏膜较脆弱,采样刷的轻微摩擦可能导致少量出血,通常呈现点滴状或血性分泌物,1-2天内可自行停止。若出血量较大或持续超过3天,需及时就医排查其他原因。

宫颈癌筛查的出血风险与个体体质及操作手法相关。宫颈表面布满微小血管,尤其存在宫颈糜烂、息肉或炎症时,接触性出血概率更高。TCT检查使用的采样刷需旋转刮取宫颈管细胞,可能造成黏膜短暂损伤;HPV检测若与TCT联合进行,重复采样可能增加出血几率。绝经后女性因雌激素水平下降,宫颈黏膜变薄,更易出现少量渗血。但此类出血通常无需特殊处理,保持外阴清洁、避免性生活即可。

进行筛查前需避开月经期,以免混淆出血来源。筛查后48小时内避免性生活、盆浴或使用阴道栓剂,防止感染。既往有出血性疾病或服用抗凝药物者应提前告知医生,评估是否需要调整用药。若出现持续腹痛、发热或大量鲜红色出血,可能提示宫颈损伤或感染,需立即返诊。筛查本身不会导致宫颈癌,但异常出血可能是宫颈病变的信号,定期筛查仍是预防疾病的关键措施。