陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石会不会尿血

2025.07.28 15:37

肾结石确实可能导致尿血。当结石在肾脏或尿路移动时,可能划伤黏膜或引发炎症,导致血液混入尿液,表现为肉眼可见的血尿或显微镜下红细胞增多。

肾结石引发尿血的原因与结石的大小、形状及位置密切相关。较小的结石可能随尿液排出,但表面粗糙的结石容易摩擦输尿管或膀胱内壁,造成局部损伤出血。若结石阻塞尿路,可能引起肾盂压力升高,导致黏膜血管破裂。合并感染时,炎症反应会加重出血风险。血尿程度因人而异,轻者仅为淡粉色,重者呈鲜红色或伴有血块。部分患者可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状,但少数人仅以无痛性血尿为主要表现。

出现血尿需及时就医,明确是否为肾结石或其他疾病如肿瘤、肾炎所致。检查包括尿液分析、超声或CT等影像学检查。若确诊为结石,需根据大小和位置选择治疗:小结石可通过多饮水、药物排石;大结石可能需要体外碎石或手术。日常需避免高草酸饮食,控制钠盐摄入,每日饮水量保持在2000mL以上。血尿期间避免剧烈运动,防止加重出血。若伴随发热、剧烈腰痛或排尿困难,提示可能合并感染或梗阻,需紧急处理,以免损伤肾功能。