卵巢扭转是什么意思

2025.04.29 08:07

卵巢扭转是指卵巢围绕其支撑韧带发生旋转，导致血液供应受阻的急症状况。这一病理状态通常伴随剧烈腹痛，属于妇科领域的紧急情况，需及时干预以避免卵巢组织缺血坏死。扭转可能涉及卵巢单独旋转或与输卵管一同扭转，常见于育龄女性，尤其是卵巢存在囊肿或肿瘤等占位性病变时更易发生。

卵巢扭转的发病机制主要与卵巢韧带结构异常或卵巢体积增大有关。当卵巢因囊肿、肿瘤或生理性黄体增大时，重心偏移使其更易发生旋转。扭转初期可能仅部分阻塞静脉回流，导致卵巢充血肿胀；若未及时纠正，动脉血流随后受阻，最终引发组织缺血性坏死。典型症状表现为突发性下腹剧痛，常放射至腰背部，可能伴随恶心呕吐。由于症状与阑尾炎、肾绞痛等疾病相似，临床诊断需结合超声检查，特征性表现为卵巢血流信号减弱或消失，以及卵巢位置异常。磁共振成像在疑难病例中可提供更精确的软组织对比。治疗关键在于尽快手术复位，通过腹腔镜或开腹解除扭转，尽可能保留卵巢功能，仅对完全坏死的组织进行切除。

延误诊治可能导致卵巢永久性功能丧失，影响生育能力。妊娠期女性发生扭转时症状可能不典型，需提高警惕。术后需监测卵巢功能恢复情况，长期随访排除潜在肿瘤风险。预防重点在于定期妇科检查，尤其存在卵巢囊肿时应避免剧烈运动。突发持续腹痛超过两小时应及时就医，影像学检查前避免使用强效止痛药掩盖病情。医疗团队需根据患者年龄、生育需求制定个体化方案，权衡器官保留与治疗彻底性。

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