杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿手术怎么做

2025.04.16 11:04

卵巢囊肿手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术、超声引导下穿刺抽吸、囊肿剥除术、附件切除术等,具体分析如下:

1.腹腔镜手术:通过腹壁小切口插入腹腔镜和器械,在可视化操作下切除或剥离囊肿,创伤小、恢复快,适用于良性囊肿或较小病灶。术后需注意预防感染和粘连,并发症较少但可能存在气腹相关不适。

2.开腹手术:在腹部做较大切口直接暴露卵巢,适用于囊肿过大、疑似恶性或合并其他病变的情况。手术视野清晰但创伤较大,术后恢复时间长,需密切监测出血和切口愈合情况。

3.超声引导下穿刺抽吸:在超声实时监测下用细针穿刺囊肿并抽吸囊液,适用于单纯性囊肿或不宜手术的高危患者。操作简单但复发率较高,需结合病理检查排除恶性可能。

4.囊肿剥除术:保留卵巢组织仅切除囊肿,适用于育龄女性或功能性囊肿。需精细操作避免损伤卵巢血管,术后可能影响卵巢储备功能但多数可逐渐恢复。

5.附件切除术:将囊肿连同患侧卵巢或输卵管一并切除,适用于囊肿扭转、破裂或恶性倾向者。可彻底避免复发但可能降低生育能力,需综合评估患者年龄和生育需求。

卵巢囊肿手术需根据囊肿性质、大小、患者年龄及生育要求个体化选择,术前影像学和肿瘤标志物检查至关重要,术后需定期随访以防复发或恶变。