脊髓型颈椎病的症状

2025.07.23 08:37

脊髓型颈椎病的症状包括肢体麻木无力、行走不稳如踩棉花感、精细动作障碍、束带感或胸腹部紧束感、大小便功能障碍。具体分析如下：

1.肢体麻木无力：脊髓受压导致神经传导受阻，初期表现为单侧或双侧上肢麻木、刺痛，逐渐发展为握力下降、持物困难。严重时下肢亦出现乏力，肌肉萎缩可能伴随发生。症状多从远端向近端发展，与受压节段相关。

2.行走不稳如踩棉花感：脊髓后索受压影响深感觉传导，导致步态蹒跚、平衡障碍。患者常主诉行走时足底触觉不实，夜间或闭眼时症状加重，伴随关节位置觉减退，易跌倒。

3.精细动作障碍：手部小肌肉协调性下降，表现为扣纽扣、写字、持筷等动作笨拙。脊髓前角细胞或皮质脊髓束受累时，可出现肌张力增高、腱反射亢进，病理征阳性。

4.束带感或胸腹部紧束感：脊髓丘脑束受压引发感觉异常，患者自觉胸部或腹部被带状物紧勒，可能伴随烧灼感或刺痛。症状呈持续性，与体位变化无关，需与周围神经病变鉴别。

5.大小便功能障碍：晚期症状，因骶髓排尿中枢受累导致尿潴留或失禁，排便困难亦常见。可能合并会阴部麻木，提示预后较差，需及时干预。

病程进展因人而异，早期症状易被忽视。避免颈部过度活动，睡眠时选择合适枕头。出现上述表现应尽早就诊，影像学检查明确压迫程度。治疗需结合临床评估，延误可能导致不可逆损伤。

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