儿童支气管哮喘用什么药

2025.08.22 16:42

儿童支气管哮喘常用药物包括吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物。具体分析如下：

1.吸入性糖皮质激素：作为长期控制的首选药物，可有效减轻气道炎症和降低气道高反应性。常用药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松等，通过雾化吸入或干粉吸入给药。需注意长期使用可能引起口腔念珠菌感染，用药后需漱口。每日规律使用能显著减少急性发作频率，改善肺功能。

2.短效β2受体激动剂：用于急性发作时快速缓解支气管痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。通过吸入给药可在数分钟内起效，作用持续4-6小时。过度依赖可能导致药物敏感性下降，需严格遵循医嘱使用。不宜单独用于长期控制，需与抗炎药物联用。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，通过阻断白三烯的炎症作用改善症状。口服给药方便，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患儿。可减少夜间发作和运动诱发的哮喘，但效果弱于吸入性糖皮质激素。需每日固定时间服用，疗程需个体化调整。

4.茶碱类药物：如氨茶碱，具有支气管扩张和抗炎作用，但因治疗窗窄需监测血药浓度。适用于中重度哮喘的辅助治疗，可能出现恶心、心悸等副作用。缓释剂型可维持较长时间药效，但与其他药物联用时需注意相互作用。

5.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断胆碱能受体缓解气道痉挛。常与β2受体激动剂联用于急性发作，起效较慢但作用持久。对部分难治性哮喘有效，但可能引起口干、视力模糊等不良反应。

药物选择需结合病情严重程度和患儿个体差异，定期评估疗效并调整方案。避免接触过敏原和感染诱因，监测肺功能变化有助于优化治疗。出现呼吸困难加重或药物无效时需及时就医。

相关推荐