黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠做梦的治疗方法吃什么药

2025.09.28 17:07

失眠多梦的治疗方法主要包括药物干预和非药物干预。药物方面,医生可能开具镇静催眠药、抗抑郁药或褪黑素受体激动剂等处方药,需严格遵医嘱使用。非药物方法如认知行为疗法、睡眠卫生调整等同样重要,通常作为首选推荐。

针对失眠多梦的药物选择需根据具体病因。短期失眠可考虑短效苯二氮䓬类药物如唑吡坦或非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆,这类药物起效快但需避免长期使用以防依赖。慢性失眠伴随焦虑或抑郁时,小剂量曲唑酮或米氮平等抗抑郁药可能更合适。褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀适用于昼夜节律紊乱者。中药如酸枣仁汤、天王补心丹等对部分患者有效,但需辨证施治。

使用药物需注意潜在副作用和禁忌症。苯二氮䓬类药物可能导致头晕、记忆力减退,老年人慎防跌倒;长期服用突然停药易引发戒断反应。抗抑郁药需持续2-4周起效,初期可能加重失眠。褪黑素不宜与免疫抑制剂或抗凝药同服。孕妇、肝肾功能不全者用药前必须评估风险。非药物干预应同步进行,如保持固定作息、避免睡前使用电子设备、减少咖啡因摄入。若症状持续超过1个月或伴随情绪障碍,建议尽早就医排查器质性疾病或心理问题。