陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

透析的影响有哪些

2025.06.12 09:24

透析的影响包括电解质紊乱、心血管负担加重、营养不良、感染风险增加、心理压力增大。具体分析如下:

1.电解质紊乱:透析过程中可能因清除速率不当导致血液中钾、钠、钙等电解质水平异常,引发肌肉痉挛、心律失常或乏力等症状。长期失衡还可能影响神经传导与骨骼健康。

2.心血管负担加重:透析时体液快速清除可能造成血压波动,部分患者会出现低血压或心力衰竭。反复的血流动力学变化可能加速血管硬化,增加心脑血管事件风险。

3.营养不良:透析会清除部分蛋白质与水溶性维生素,若未及时补充,可能导致肌肉萎缩、伤口愈合延迟及免疫力下降。患者常因食欲不振或饮食限制进一步加重营养缺失。

4.感染风险增加:透析导管或瘘管可能成为细菌侵入的通道,尤其操作不规范时易引发败血症或局部感染。免疫力较低者更需注意无菌操作与定期监测。

5.心理压力增大:长期依赖透析可能引发焦虑、抑郁等情绪问题,治疗过程中的不适感及生活限制也会影响患者的社会功能与生活质量。

透析需严格遵循医嘱调整饮食与用药,定期监测各项生理指标。注意保持导管清洁,避免剧烈运动或突然改变体位。出现头晕、发热等症状应及时就医。家属应关注患者情绪变化并提供支持。