陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石的症状有什么

2025.06.06 19:49

尿结石的症状有排尿困难、腰部或下腹部剧烈疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐。具体分析如下:

1.排尿困难:尿结石可能导致尿道阻塞,使尿液排出受阻,出现排尿费力、尿流变细或中断现象。结石移动至尿道狭窄处时,可能引发急性尿潴留,患者自觉膀胱充盈但无法排尽尿液。部分患者伴随尿道灼热感或刺痛,尤其在排尿末期症状加重。

2.腰部或下腹部剧烈疼痛:结石在输尿管或肾脏移动时,刺激管壁引发痉挛性绞痛,疼痛常突然发作,呈刀割样或绞痛,可放射至腹股沟或会阴部。疼痛程度与结石大小无关,微小结石因活动性强可能引发更剧烈疼痛。部分患者表现为持续性钝痛,尤其在结石嵌顿部位。

3.血尿:结石摩擦泌尿道上皮黏膜导致机械性损伤,血液混入尿液形成肉眼可见的血尿或镜下血尿。血尿程度与损伤范围相关,剧烈运动后症状可能加重。部分患者仅表现为尿液颜色加深,需通过实验室检查确认红细胞异常增多。

4.尿频尿急:结石刺激膀胱三角区或尿道,引发排尿反射紊乱,患者出现频繁尿意但每次尿量较少。夜间症状可能加重,影响睡眠。若合并尿路感染,可伴随尿道分泌物增多或排尿末疼痛加剧。

5.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发自主神经反射性反应,表现为恶心、呕吐及出汗。胃肠道症状易被误诊为消化系统疾病,需结合泌尿系统检查鉴别。呕吐后疼痛通常无缓解,与急腹症表现不同。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期进行泌尿系统检查。急性发作期间避免剧烈运动,防止结石移位加重损伤。