于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左肩疼痛怎么回事

2025.01.15 16:18

左肩疼痛可能由肌肉疲劳、肩周炎、颈椎病、心脏病、肩部肿瘤引起。具体分析如下:

1.肌肉疲劳:长时间保持不良姿势,如伏案工作、低头玩手机等,会使左肩肌肉长时间处于紧张状态,引发疲劳性疼痛。肌肉过度劳累后产生乳酸堆积,刺激神经末梢导致疼痛。应避免长时间维持同一姿势,定时进行肩部活动和拉伸,可缓解肌肉紧张。

2.肩周炎:多因肩部软组织退行性变、外伤等因素诱发。炎症导致肩部关节囊和周围组织粘连,引起疼痛和活动受限。患者会感觉肩部疼痛逐渐加重,尤其在夜间更为明显。需进行适当的肩部功能锻炼,如爬墙运动、划圈运动等,以改善肩部血液循环,减轻粘连。

3.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可能压迫神经根,导致肩部放射性疼痛。这种疼痛常伴有上肢麻木、无力等症状。要改善不良的颈部姿势,可通过物理治疗如牵引、按摩等减轻颈椎对神经的压迫。

4.心脏病:部分心脏病患者,如心绞痛、心肌梗死发作时,会向左肩部放射疼痛。因为心脏的感觉神经与肩部的感觉神经在脊髓段有交叉。这种疼痛通常较为剧烈,还可能伴有胸闷、心悸等症状。应及时就医进行心脏相关检查并接受专业治疗。

5.肩部肿瘤:肩部的骨肿瘤或软组织肿瘤,会破坏肩部的正常组织,引起疼痛。疼痛多为持续性,且逐渐加重,还可能伴有局部肿块、肿胀等症状。一旦怀疑是肿瘤,需尽快就医,进行全面检查,明确诊断后根据具体情况进行治疗。

如果出现左肩疼痛,不要自行盲目判断病因,应及时就医。在未明确病因前,避免过度活动肩部以免加重损伤。同时,要保持良好的生活习惯,避免肩部过度劳累。