杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕多久可以知道是宫外孕

2025.06.05 16:09

宫外孕通常在怀孕5-8周通过医学检查可以确诊。早期症状如腹痛、阴道出血等可能提示异常妊娠,但需结合超声和血HCG检测明确诊断。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。随着胚胎生长,可能引发输卵管破裂导致大出血,属于妇产科急症。怀孕后若血HCG水平增长缓慢或停滞,或超声未在宫腔内发现孕囊,需高度警惕宫外孕。阴道超声是诊断的金标准,能清晰显示孕囊位置。部分患者可能无明显症状,但多数会出现单侧下腹剧痛、肩部放射痛因内出血刺激膈神经及晕厥等休克表现。

出现异常出血或腹痛需立即就医,避免剧烈运动以防输卵管破裂。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者风险更高,应尽早排查。确诊后需根据情况选择药物保守治疗或手术干预,延误处理可能危及生命。治疗后需定期复查HCG至正常范围,并避孕3-6个月以降低再次宫外孕风险。备孕前建议评估输卵管功能,必要时进行输卵管造影检查。