李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

背神经阻断术是什么

2025.06.18 09:39

背神经阻断术是一种通过手术方式选择性切断部分阴茎背神经分支,以降低阴茎敏感度、延长性交时间的治疗方法。该手术主要适用于原发性早泄患者,通过减少神经信号传导来达到治疗目的,属于男科领域的一种有创干预手段。

手术原理基于阴茎感觉神经过度敏感可能导致早泄的假说。在局部麻醉下,医生于阴茎背部冠状沟处作小切口,分离并暴露背神经主干及其分支,根据术前评估选择性切断部分神经纤维束。术后阴茎头区域感觉敏感度会有不同程度下降,从而延长射精潜伏期。临床数据显示,约60-70%患者术后短期内性交时间明显延长,但存在个体差异。需注意的是,该手术效果并非永久性,部分患者术后1-2年可能出现神经再生导致症状复发。手术风险包括阴茎感觉异常、勃起功能障碍、局部血肿或感染等并发症。

实施背神经阻断术前必须严格评估适应症,原发性早泄患者需经至少6个月规范行为治疗和药物干预无效后再考虑。术前需进行详细的神经电生理检测和敏感度测试,排除心理因素导致的继发性早泄。术后需配合盆底肌训练和性行为疗法巩固效果。禁忌症包括器质性勃起功能障碍、严重心理障碍及凝血功能异常者。该手术存在争议,部分医学研究认为其长期疗效和安全性证据不足,欧洲泌尿外科协会指南已将其列为二线治疗方案。患者决策前应充分了解手术利弊,并在正规医疗机构由经验丰富的泌尿外科医师操作。