周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童摔跤股骨头坏死了怎么办

2025.09.10 17:09

儿童摔跤后出现股骨头坏死需及时就医,通过专业治疗尽可能恢复髋关节功能。早期诊断和治疗对预后至关重要,延误可能导致永久性关节畸形。治疗方案需根据患儿年龄、坏死程度等个体化制定,通常包括保守治疗和手术干预两大类。

股骨头坏死治疗需分阶段进行。早期可采取限制负重、牵引、药物缓解疼痛等措施,配合物理治疗促进血液循环。中晚期若出现明显塌陷或变形,可能需手术干预,如髓芯减压、截骨术或血管植入术。儿童骨骼尚在发育,部分病例可通过生长板调节手术矫正畸形。康复期需长期随访,定期影像学评估股骨头修复情况,同时进行关节功能训练避免肌肉萎缩。部分严重病例成年后可能需关节置换,但儿童患者应优先考虑保髋治疗。

治疗期间需严格避免患肢负重,使用拐杖或轮椅辅助活动。营养支持很关键,需保证钙质和维生素D摄入,但避免过度补充。家长应监测患儿步态变化,发现跛行加剧或疼痛复发立即复诊。康复训练需在专业指导下循序渐进,禁止剧烈跑跳运动。注意心理疏导,长期治疗可能影响儿童情绪,需通过游戏治疗等方式缓解焦虑。定期复查X光或MRI至关重要,即使症状缓解也不可擅自中断随访。