丝虫病临床表现是什么

2025.08.27 08:31

丝虫病临床表现包括淋巴水肿导致肢体或外生殖器肿胀、反复发热伴寒战、乳糜尿使尿液呈乳白色、淋巴结肿大疼痛、皮肤增厚粗糙形成象皮肿。具体分析如下：

1.淋巴水肿导致肢体或外生殖器肿胀：丝虫病早期可因淋巴管阻塞引发局部水肿，常见于下肢或阴囊。随着病情进展，水肿逐渐加重并转为不可逆，皮肤紧绷发亮，按压后凹陷缓慢恢复。长期未干预可能发展为象皮肿，严重影响活动能力。

2.反复发热伴寒战：急性期因淋巴系统炎症反应，患者突发高热达39℃以上，伴随畏寒、头痛及全身酸痛。发热多呈间歇性，持续数日后自行缓解，但易反复发作。部分病例误诊为疟疾，需结合流行病学史鉴别。

3.乳糜尿使尿液呈乳白色：淋巴管破裂后乳糜液混入尿液，排尿时可见白色浑浊或牛奶样外观，静置后分层。严重者出现血尿或排尿困难。乳糜尿常因高脂饮食加重，长期丢失蛋白质可导致营养不良。

4.淋巴结肿大疼痛：腹股沟、腋窝等处淋巴结因炎症反应增大，触痛明显，质地较硬。急性期淋巴结周围可能出现红线状淋巴管炎，俗称流火。慢性期淋巴结纤维化后疼痛减轻，但肿大持续存在。

5.皮肤增厚粗糙形成象皮肿：晚期患者因淋巴回流长期受阻，皮下组织增生纤维化，皮肤增厚如皮革状并出现疣状突起。病变部位毛发脱落、色素沉着，易继发细菌感染导致溃疡难愈。

丝虫病需早诊早治以避免不可逆损害。急性期发热时需与其他感染性疾病区分，慢性水肿阶段应预防皮肤破损感染。乳糜尿患者需限制脂肪摄入并补充蛋白质。流行区居民应做好防蚊措施，出现疑似症状及时就医检查微丝蚴。

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