子宫囊肿是指子宫内形成的囊性结构,通常为良性病变。这类囊肿可能出现在子宫肌层、内膜或宫颈等部位,根据发生机制可分为功能性囊肿、炎症性囊肿等多种类型。多数情况下体积较小且无明显症状,常在体检时被偶然发现,但部分类型可能引起异常出血、腹痛或不孕等问题,需结合影像学与病理检查明确性质。
子宫囊肿的形成与激素水平异常、慢性炎症刺激或先天发育因素密切相关。功能性囊肿如黄体囊肿多与月经周期相关,通常在2-3个月经周期后自行消退;而子宫内膜异位形成的巧克力囊肿、宫颈纳氏囊肿等则属于病理性改变。超声检查是首选的诊断手段,通过观察囊肿的大小、位置、边界及血流信号进行初步判断。对于直径超过5cm、生长迅速或伴有CA125升高的囊肿,需警惕恶性病变可能,必要时需进行腹腔镜探查或穿刺活检。绝经后女性新出现的囊肿尤其需要密切随访,因此类群体卵巢生理性囊肿概率极低。
定期妇科检查对早期发现子宫囊肿至关重要。经阴道超声能清晰显示小于1cm的微小囊肿,建议育龄女性每年至少进行一次筛查。出现经期延长、性交疼痛或下腹坠胀感应及时就诊,避免剧烈运动导致囊肿扭转或破裂。治疗选择需综合年龄、生育需求等因素,无症状小囊肿可观察随访,药物治疗适用于子宫内膜异位囊肿,腹腔镜手术则针对较大囊肿或疑似恶性病例。术后需注意预防感染,并遵医嘱复查超声及肿瘤标志物,警惕复发风险。日常保持外阴清洁、避免滥用激素类药物有助于降低发病概率。
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