张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

早上大便出血该怎么办

2025.02.08 07:18

早上大便出血可先观察出血情况、调整饮食结构、保持肛周清洁、避免久坐久蹲、及时就医检查。具体分析如下:

1.观察出血情况:如果发现大便出血,首先要观察出血量的多少、血液的颜色以及是否与大便混合等。如果出血量较少,可能是轻微的肛裂或者痔疮引起的。如果血液鲜红且不与大便混合,多为直肠肛管疾病。若出血量较大,呈暗红色且与大便混合,可能是肠道内部较严重的病变,如肠道肿瘤等,这种情况需要格外重视。

2.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、全谷类食物。膳食纤维可以增加粪便体积,使其松软,减少便秘的发生,从而减轻对肛门和肠道的刺激。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易导致肠道湿热,加重便血症状,还可能诱发痔疮等肛周疾病。

3.保持肛周清洁:便后用温水清洗肛周,保持局部清洁卫生。有助于防止细菌滋生,避免感染加重便血情况。如果条件允许,可以使用湿厕纸代替普通卫生纸,减少对肛周皮肤的摩擦。清洗后轻轻擦干,也可使用柔软的毛巾或纸巾蘸干水分,避免过度擦拭造成损伤。

4.避免久坐久蹲:长时间的久坐久蹲会使肛门局部血液循环不畅,加重痔疮等疾病的症状,进而导致便血加重。工作中应定时起身活动,每小时至少活动几分钟。上厕所时避免长时间蹲厕看手机等行为,尽量缩短排便时间,一般控制在5分钟以内为宜。

5.及时就医检查:如果大便出血持续存在或者伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他症状,应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、肠镜等检查,以明确病因。例如,肛门指诊可以初步判断是否有痔疮、肛裂或者直肠肿物等。肠镜检查则能更全面地观察肠道内部情况,发现肠道炎症、息肉或者肿瘤等病变,以便尽早进行针对性的治疗。

便血期间要避免过度用力排便,以免加重出血情况。同时,要保持规律的作息时间,避免熬夜,因为良好的作息有助于身体的恢复。如果正在服用可能影响凝血功能的药物,如抗凝药等,应告知医生,以便综合判断便血原因。