杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇分娩后突然发烧了怎么办

2025.05.07 10:03

产妇分娩后突然发烧需及时测量体温、保持充足水分摄入、物理降温辅助退烧、遵医嘱使用退烧药物、密切观察伴随症状。具体分析如下:

1.及时测量体温:分娩后发烧需第一时间测量体温确认发热程度。低热可暂观察,体温超过38.5℃或持续上升需警惕感染可能。使用水银体温计或电子体温计测量腋温或口温,避免误差。记录体温变化趋势,为后续诊疗提供依据。测量时注意环境温度适宜,避免剧烈活动后立即测温。

2.保持充足水分摄入:发热会增加体液流失,需少量多次饮用温开水或淡盐水。水分不足可能加重脱水甚至影响乳汁分泌。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激肠胃。若产妇虚弱可辅助吸管喂水,同时观察尿液颜色和量,确保每日尿量不低于1000毫升。

3.物理降温辅助退烧:体温未超过38.5℃时可优先采用物理降温。用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免酒精擦浴刺激皮肤。头部冷敷需用毛巾包裹冰袋防冻伤。保持室内通风,衣着宽松透气。物理降温30分钟后复测体温,无效则需结合其他措施。

4.遵医嘱使用退烧药物:明确发热原因前避免自行服用退烧药。若确诊为感染性发热,医生可能开具对乙酰氨基酚等哺乳期安全药物。服药需严格按剂量间隔时间,过量可能损伤肝功能。用药期间暂停哺乳者需定时排空乳房,避免乳腺炎。

5.密切观察伴随症状:除监测体温外,需关注寒战、腹痛、恶露异常或伤口红肿等体征。泌尿系统感染常伴尿频尿痛,子宫内膜炎多出现恶露异味。出现意识模糊、持续高热或血压下降需立即就医。记录症状出现时间及演变过程,便于医生快速判断病情。

分娩后发热涉及多种病理因素,需结合实验室检查和临床表现综合处理。及时干预可降低产褥感染风险,避免病情进展为脓毒血症等严重并发症。产后护理应注重环境清洁与个人卫生,必要时进行血常规、C反应蛋白等检测明确感染源。